Johdatus biologiseen hammaslääketieteeseen: Suulääketiede, hammastoksikologia

IAOMT kouluttaa ammattilaisia ​​ja yleisöä biologisesta hammaslääketieteestä.

Termin käytössä biologinen hammaslääketiede, emme yritä hankkia uutta hammaslääketieteen erikoisuutta vaan kuvata filosofiaa, jota voidaan soveltaa kaikkiin hammaslääketieteen osa-alueisiin ja terveydenhuoltoon yleensä: Etsikää aina turvallisin ja vähiten myrkyllinen tapa hoitotehtävän suorittamiseen ja kaikki nykyaikaisen hammaslääketieteen tavoitteet ja tee se samalla kun kulje mahdollisimman kevyesti potilaan biologisessa maastossa. Biologisesti yhteensopivampi lähestymistapa suun terveyteen on tunnusmerkki biologinen hammaslääketiede.

Erottelemalla - jotkut ilmeisiä ja jotkut hienovaraisia ​​- käytettävissä olevien materiaalien ja menettelyjen joukossa voimme vähentää vaikutusta potilaiden biologisiin vasteisiin. Velvollisuutemme puolustaa potilaiden hyvinvointia pitäisi asettaa biologinen yhteensopivuus etusijalle, ja se, että nyt on niin monia uusia tapoja parantaa hammaslääketieteen toimintaa, antaa meille mahdollisuuden tehdä juuri niin.

International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) on organisaatio tälle hammaslääkäreiden, lääkäreiden ja liittoutuneiden tutkijoiden ryhmälle, jotka pitävät biologista yhteensopivuutta ensisijaisena huolenaiheena ja vaativat tieteellistä näyttöä keskeisenä kriteerinä. Tämän ryhmän jäsenet ovat vuodesta 1984 lähtien tutkineet, kirjoittaneet ja tukeneet tutkimusta eroista, jotka voivat tehdä hammaslääketieteestä biologisesti hyväksyttävämmän. Tämä "biologisen hammaslääketieteen" asenne voi kertoa terveydenhuollon kaikista keskusteluaiheista ja leikata niitä, jos suun hyvinvointi on olennainen osa koko ihmisen terveyttä.

Tieteellinen todiste on ehdottomasti esittänyt kaksi ehdotusta: 1) amalgaami vapauttaa elohopeaa merkittävinä määrinä, mikä aiheuttaa mitattavia altistuksia täyteaineilla oleville ihmisille, ja 2) krooninen altistuminen elohopealle amalgaamin vapauttamassa määrässä lisää fysiologisten haittojen riskiä.

Vertaisarvioijat ovat kritisoineet hammaslääkäreitä siitä, että ne altistavat tarpeettomasti potilaansa elohopealle vanhojen täytteiden jauhamisen aikana. IAOMT on kuitenkin kehittänyt a tieteeseen perustuva menettely elohopealtistuksen vähentämiseksi ja minimoimiseksi huomattavasti amalgaamin poiston aikana.

Lisäksi jätevesiviranomaiset ympäri maailmaa ovat yhteydessä hammaslääkäreihin. Hammaslääkäritoimistot on yhdessä tunnistettu yhdyskuntajäteveden tärkeimmäksi elohopeapäästöjen lähteeksi, eivätkä ne osta tekosyötä siitä, että amalgaami on vakaa eikä hajoa. EPA-ohjeet ovat käytössä, jotka vaativat hammaslääkäritoimistoja asentamaan elohopeanerottimet jätevesijohtoihinsa. IAOMT on tutkinut hammaslääkärin elohopean ympäristövaikutuksia vuodesta 1984 lähtien ja jatkaa sitä nyt.

Klikkaa tästä oppia lisää tietoja elohopeasta.

Ravintotila vaikuttaa potilaan parantumiskykyyn kaikilla osa-alueilla. Biologinen vieroitus riippuu suuresti ravitsemuksellisesta tuesta, samoin kuin periodontaalinen hoito tai mikä tahansa haavan paraneminen. Vaikka IAOMT ei suosittele sitä, että hammaslääkäreistä tulee välttämättä itse ravitsemusterapeutteja, biologisen hammaslääketieteen kannalta on välttämätöntä ymmärtää ravinnon vaikutukset hammaslääketieteen kaikkiin vaiheisiin. Siksi on hyödyllistä, että hammaslääkärit tuntevat menetelmät ja haasteet elohopeaaltistuksen aiheuttaman systeemisen toksisuuden vähentämisessä.

Sen lisäksi, että käytämme hammashoitomateriaaleja, jotka ovat vähemmän avoimia myrkyllisiä, voimme nostaa käytäntöjemme biologisen yhteensopivuuden osamäärää tunnistamalla tosiasian, että yksilöt vaihtelevat biokemiallisissa ja immunologisissa vasteissaan. IAOMT keskustelee biokemiallisesta yksilöllisyydestä ja immunologisen testauksen hyvistä menetelmistä auttaakseen määrittämään vähiten reaktiivisia materiaaleja, joita voidaan käyttää kullekin yksittäiselle potilaalle. Mitä enemmän potilas kärsii allergioista, ympäristöherkkyydestä tai autoimmuunisairauksista, sitä tärkeämmäksi tästä palvelusta tulee. Sen lisäksi, että metallit ovat kykeneviä herättämään immuunireaktiivisuutta, ne ovat myös sähköisesti aktiivisia. Suun galvaanisuudesta on puhuttu jo yli 100 vuoden ajan, mutta hammaslääkärit yleensä sivuuttavat sen ja sen seuraukset.

Kansanterveystieteen valtavirta ei ole pystynyt varmistamaan, että veden fluoridointilla on suojaava vaikutus lasten hampaisiin, huolimatta jatkuvista suhdetoimintalausunnoista ja siitä johtuvasta yleisestä väestön yleisestä uskosta. Samaan aikaan todisteet fluoridin kertymisen haitallisista vaikutuksista ihmiskehoon lisääntyvät edelleen. IAOMT on työskennellyt ja jatkaa jatkossakin tarjotakseen päivitetyt arviot fluoridialtistuksen riskeistä tieteelliset havainnot ja jopa sääntelyasiakirjat.

Klikkaa tästä lisätietoja fluoridista.

Toisinaan näyttää melkein siltä, ​​että hammas juurikanavajärjestelmällä ja vuotavilla ikenillä on laite patogeenien ruiskuttamiseksi sisäisiin tiloihin, joihin ne eivät kuulu. IAOMT tarjoaa resursseja, jotka tarkastelevat dentinaalisen tubuluksen ja periodontaalisen taskun biologisen hammaslääketieteen näkökulmasta. Menetelmät patogeenien havaitsemiseksi ja niiden lukumäärän tarkkailemiseksi hoidon aikana vaihtelevat kliinisestä perustutkimuksesta klassisen vaihekontrastimikroskoopin käyttöön BANA-testiin ja DNA-koettimiin. On olemassa muita lääkkeitä sisältäviä menettelyjä infektion poistamiseksi sekä antimikrobisten lääkkeiden ajoittaista järkevää käyttöä. Laserhoito, otsonihoito, kotihoitokoulutus taskukasteluun ja ravitsemuksellinen tuki ovat kaikki merkityksellisiä IAOMT: n keskusteluissa biologisesta parodontaaliterapiasta.

Juurikanavan hoidosta on jälleen kiistaa kansalaisten tietoisuudessa. Alkuperä on kysymys mikrobi-jäännöspopulaatioista dentinaalituubulissa ja siitä, desinfioivatko ne endodontiset tekniikat riittävästi vai pidävätkö ne desinfioiduina. IAOMT tutkii, kuinka nämä bakteerit ja sieni-organismit voivat muuttua anaerobisiksi ja tuottaa erittäin myrkyllisiä jätteitä, jotka leviävät hampaasta, sementin läpi ja liikkeeseen.

Viimeaikainen työ kasvojen kipuoireyhtymien ja neuralgiaa aiheuttavan kavitaalisen osteonekroosin (NICO) alalla on johtanut ymmärtämiseen, että leukaluut ovat usein iskeemisen osteonekroosin, joka tunnetaan myös nimellä aseptinen nekroosi, sama kuin reisiluun päässä. Tämän seurauksena monet uuttokohdat, jotka näyttävät parantuneen, eivät todellakaan ole parantuneet kokonaan ja voivat aiheuttaa kipua muissa kasvojen, pään ja kehon kaukaisissa osissa. Vaikka suurimmalla osalla näistä paikoista ei todellakaan ole lainkaan oireita, patologinen tutkimus paljastaa kuolleen luun ja hitaasti kasvavien anaerobisten taudinaiheuttajien yhdistelmän erittäin myrkyllisten jätteiden keitossa, jossa muuten luulemme parantuneen hyvin.

Vanhoina aikoina, kun ainoat korjaavat aineet olivat amalgaami tai kulta ja ainoa esteettinen materiaali olivat hammasproteesihampaat, ammatimme oli vaikea laittaa tehtäväänsä ja olla samanaikaisesti biologisesti erottava. Nykyään voimme tehdä parempaa hammaslääketiedettä vähemmän myrkyllisessä, yksilöllisemmässä, integroituneempi, ympäristöystävällisemmällä tavalla kuin koskaan. Meillä on yhtä monta asennevalintaa kuin tekniikoita ja materiaaleja. Kun hammaslääkäri päättää asettaa biologisen yhteensopivuuden etusijalle, hammaslääkäri voi odottaa tehokkaan hammaslääketieteen harjoittamista tietäen, että potilailla on turvallisin kokemus heidän yleisestä terveydestään.