Vaihtoehdot amalgaamilleAmalgaamin vaihtoehtoja ovat komposiittihartsi, lasi-ionomeeri, posliini ja kulta muun muassa. Useimmat kuluttajat valitsevat suorat komposiittitäytteet, koska valkoinen väri sopii paremmin hampaisiin ja kustannuksia pidetään kohtuullisina.

Aiemmin yleinen argumentti komposiittitäytteitä vastaan ​​oli, että ne eivät olleet yhtä kestäviä kuin amalgaami. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin kumoaneet tämän väitteen. Vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen, joka tehtiin yli 76,000 potilaalla yli kymmenen vuoden ajan, tutkijat havaitsivat, että taka-amalgaamitäytteillä oli suurempi vuotuinen epäonnistumisaste kuin komposiiteilla.1Kahdessa vuonna 2013 julkaistussa erillisessä tutkimuksessa havaittiin, että komposiittitäytteet toimivat samoin kuin amalgaami, kun verrataan epäonnistumisasteita2ja korvaavien täyttöasteiden.3Muu tutkimus on tarjonnut samanlaisia ​​havaintoja: vuonna 2015 julkaistu tutkimus dokumentoi komposiittihartsien "hyvän kliinisen suorituskyvyn" 30 vuoden arvioinnin aikana,4vuonna 2014 julkaistussa meta-analyysissä todettiin taka-hartsiyhdistelmähoitojen "hyvä eloonjääminen",5vuonna 2012 julkaistu tutkimus osoitti, että tietyntyyppiset komposiittimateriaalit kestävät niin kauan kuin amalgaami,6ja vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin komposiittien "hyvä kliininen suorituskyky" 22 vuoden aikana.7

Komposiittitäytteitä on kritisoitu myös siksi, että jotkut niistä sisältävät kiistanalaista materiaalia bisfenoli-A (BPA). Hammaslääkäreillä on erilaisia ​​mielipiteitä BPA ja muun tyyppiset bisfenolit, kuten Bis-GMA ja Bis-DMA. Samoin on huolestuttu lasi-ionomeereistä, jotka kaikki sisältävät fluoridi.

Potilaat, jotka ovat huolissaan hammaslääketieteellisten materiaaliensa ainesosista, päättävät usein puhua hammaslääkäreiden kanssa sellaisen materiaalin käytöstä, joka ei sisällä tiettyjä ainesosia. Esimerkiksi nimetty tuote Admira Fuusio8/Admira Fusion X-tra9Hammaslääketieteen yritys VOCO julkaisi tammikuussa 2016 keraamisen10ja ei sisällä Bis-GMA: ta tai BPA: ta ennen tai jälkeen kovettamisen.

Toinen vaihtoehto hammashoitopotilaille, jotka ovat huolissaan siitä, mikä elohopeavapaa vaihtoehto täyteaineena käyttää, on tehdä oma tutkimus ja / tai suorittaa hammaslääketieteellisen yhteensopivuuden testi. Jos käytetään biologista testausta, potilaan verinäyte lähetetään laboratorioon, jossa seerumista arvioidaan IgG- ja IgM-vasta-aineiden läsnäolo hammashoitotuotteissa käytetyille kemiallisille aineosille.11 Sitten potilaalle annetaan yksityiskohtainen luettelo siitä, mitkä nimimerkillä varustetut hammasmateriaalit ovat turvallisia niiden käytölle ja mitkä voivat johtaa reaktioon. Kaksi esimerkkiä laboratorioista, jotka tällä hetkellä tarjoavat tätä palvelua, ovat Biocomp-laboratoriot12ja ELISA / ACT Biotekniikka13

Myös hammasallergioiden osalta tohtori Stejskal esitteli MELISA-testi vuonna 1994. Tämä on muunnettu versio (Lymphocyte Transformation Test) LLT: stä, joka on suunniteltu testaamaan tyypin IV viivästynyttä metalliherkkyyttä yliherkkyydelle metalleille, mukaan lukien herkkyys elohopealle.14

Sen lisäksi, että harkitaan mitä materiaalia käytetään hampaiden täytteisiin, on tärkeää, että hammashoitopotilaat ja ammattilaiset tuntevat ja Käytä turvatoimenpiteitä poistettaessa hammasamalgaamin elohopean täytteet.

Viitteet

1. Laske Mark, Opdam Niek JM, Bronkhorst Ewald M, Braspenning Joze CC, Huysmans Marie-Charlotte DNJM Suorien korjausten pitkäikäisyys hollantilaisissa hammaslääketieteellisissä käytännöissä. Kuvaava tutkimus käytäntöpohjaisesta tutkimusverkostosta. Hammaslääketieteen lehti. 2016. Tiivistelmä saatavilla: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002. Käytetty 12. tammikuuta 2016.

2. McCracken MS, Gordan VV, Litaker MS, Funkhouser E, Fellows JL, Shamp DG, Qvist V, Meral JS, Gilbert GH. 24 kuukauden arviointi amalgaami- ja hartsipohjaisista komposiittirestauraatioista: National Dental Practice-Based Research Networkin havainnot. Journal of the American Dental Association. 2013; 144 (6): 583-93. Saatavilla: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/. Käytetty 17. joulukuuta 2015.

3. Laccabue M, Ahlf RL, Simecek JW. US Navy ja Marine Corps -henkilöstön takahampaiden korjaustiheys. Operatiivinen hammaslääketiede. 2014; 39 (1): 43-9. Tiivistelmä saatavana: http://www.jopdentonline.org/doi/abs/10.2341/12-406-C. Käytetty 17. joulukuuta 2015.

4. Pallesen U, van Dijken JW. Satunnaistettu kontrolloitu 30 vuoden seuranta kolmesta tavanomaisesta hartsikomposiitista luokan II korjauksissa. Hammashoitomateriaalit. 2015; 31 (10): 1232-44. Tiivistelmä saatavana: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564115003607. Käytetty 17. joulukuuta 2015.

5. Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E, Cenci MS, Bottenberg P, Pallesen U, Gaengler P, Lindberg A, Huysmans MC, van Dijken JW. Posteriorikomposiittirestaurointien pitkäikäisyys: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Journal of Dental Research. 2014; 93 (10): 943-9. Saatavilla: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/. Käytetty 18. tammikuuta 2016.

6. Heintze SD, Rousson V. Suorien luokan II korjausten kliininen tehokkuus - meta-analyysi. J Adhes Dent. 2012; 14 (5): 407-31. Saatavilla: http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf. Käytetty 17. joulukuuta 2015.

7. Rodolpho PAD, Donassollo TA, Cenci MS, Loguércio AD, Moraes RR, Bronkhorst EM, Opdam NJ, Demarco FF. 22 vuoden kliininen arvio kahden takaosan komposiitin suorituskyvystä, joilla on erilaiset täyteaineominaisuudet. Hammashoitomateriaalit. 2011; 27 (10): 955-63. Saatavilla: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf. Käytetty 18. tammikuuta 2016.

8. Katso Admira Fusion VOCO: n verkkosivuilla osoitteessa http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html. Käytetty 18. tammikuuta 2016.

9. Katso Admira Fusion X-tra VOCO: n verkkosivustolta osoitteesta http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html. Käytetty 18. tammikuuta 2016

10. Katso Admira / Admira Fusion X-tra News VOCO: n verkkosivuilla osoitteessa http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html. Käytetty 18. tammikuuta 2016.

11. Koral S. Käytännön opas hammaslääketieteellisten materiaalien yhteensopivuustestaukseen. 2015. Saatavilla IAOMT-verkkosivustolta.  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/. Käytetty 17. joulukuuta 2015.

12. Biocomp Laboratories -sivusto on https://biocomplabs.com/

13. ELISA/ACT Bioteknologiat https://www.elisaact.com/.

14. Stejskal VD, Cederbrant K, Lindvall A, Forsbeck M. MELISA - in vitro -työkalu metalliallergian tutkimiseen. Toksikologia in vitro. 1994; 8 (5): 991-1000. Saatavilla: http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf. Käytetty 17. joulukuuta 2015.

MELISA-verkkosivusto on  http://www.melisa.org/.

Hammas suussa syljellä ja hopeanvärisellä hammasamalgaamitäytteellä, joka sisältää elohopeaa
Hammasamalgaamin vaara: elohopean täytteet ja ihmisten terveys

Hammasamalgaamin vaara on olemassa, koska elohopean täytteet liittyvät useisiin ihmisten terveydellisiin riskeihin.

Turvallinen elohopean amalgaamin poistotekniikka (SMART)

Tutustu toimenpiteisiin, jotka voidaan toteuttaa potilaiden, hammaslääkäreiden ja ympäristön suojelemiseksi hammasamalgaamin elohopean poiston aikana.

iaomt-amalgaamipaikkapaperi
IAOMTin kannanotto hammaselohopeaamalgaamia vastaan

Tämä perusteellinen asiakirja sisältää laajan kirjallisuusluettelon hampaiden elohopeasta, yli 900 viitteenä.